Реестр электронных медицинских документов (РЭМД)

Единая государственная информационная система (ЕГИСЗ МЗ РФ) включает в себя ряд подсистем, одной из которых является Федеральный реестр электронных медицинских документов.

Чтобы разобраться более детально, что представляет собой данная подсистема, обратимся к тексту Постановления Правительства РФ №140, которая дает подробную информацию о ЕГИСЗ и подсистемах в нее входящих.

Итак, Федеральный реестр электронных меддокументов – это одна из ключевых подсистем единой ГИС. Реестр содержит данные о медицинских документах, созданных в электронном виде. Согласно определению системы, приведенному в Постановлении, по составу этих документов нельзя определить состояние здоровья граждан, данные о медицинском учреждении, где создана и содержится данная документация.

Данная подсистема выполняет ряд важных функций:

1. Она получает, проверяет, регистрирует и хранит информацию о меддокументах
в электронной форме. Изначально документы формируются в медицинской ИС врачами и хранятся в медучреждении.

2. Обеспечивает доступ врачам (при наличии согласия пациента или его представителя - в случае несовершеннолетнего пациента)
к архиву электронной меддокументации находящегося на лечении гражданина, получавшего медпомощь ранее в других лечебных учреждениях. Тем самым, подсистема РЭМД поддерживает принцип преемственности оказания помощи пациентам, а также способствует существенному повышению ее качества.

3. Обеспечивает доступ для пациентов
к своим медицинским документам, переданным и хранящимся в электронной форме, в том числе в личном кабинете на едином портале государственных услуг (раздел «Мое Здоровье»).

4. Взаимодействует с внешними информационными системами и передает информацию различным пользователям: ГИС органов исполнительной власти РФ, различных фондов, сторонних организаций.

Как отмечалось ранее, в подсистему передается информация о меддокументации, созданной в форме электронного документа, а также сведения о медицинском учреждении, в которой она создавалась и хранится в настоящий момент.

Таким образом, в зависимости от способа подключения клиники к ЕГИСЗ сведения в реестр могут передавать разные поставщики информации. В случае прямого подключения – МИС клиник передают сведения напрямую в реестр. Если подключение выполнено через регион, данные передаются через региональные ГИС. Когда работа с ЕГИСЗ МЗ РФ ведется через оператора иной информационной системы, то сведения направляет оператор.

Также стоит отметить, что Постановление №140 определяет предельные сроки передачи информации в реестр электронных меддокументов. Так, все медицинские учреждения, как государственной, так и частной формы собственности, а также уполномоченные органы на уровне субъектов РФ, операторы иных информационных систем должны передавать информацию в систему в течение одного рабочего дня с момента, когда электронный меддокумент был сформирован, или в том случае, если изменяются данные о месте его хранения.

Если мы говорим о взаимодействии частных клиник с Федеральным реестром меддокументов через оператора ИИС, в частности о передаче данных посредством интеграционной платформы N3.Health, то в этом случае сведения в подсистему РЭМД передаются через сервис N3.Health ИЭМК.

Сервис N3.Health ИЭМК передает медданные о пациентах и оказанной им медпомощи в рамках случая обслуживания, произведенного в клинике, одновременно в две подсистемы ЕГИСЗ – ФИЭМК (сюда передается только статистическая информация) и ФРЭМД (передается электронный медицинский документ, подписанный электронной цифровой подписью врача и медорганизации). Таким образом, с помощью одного сервиса N3.Health клиника может передавать все обязательные по действующему законодательству данные в единую государственную систему.

Подробная информация по передаче данных в Реестр электронных медицинских документов через платформу N3.Health содержится в нашем API. Чтобы начать передавать данные через нашу платформу разработчику медицинской информационной системы или ИТ-специалисту клиники (в случае самописной МИС) необходимо внимательно ознакомиться с API и поддержать все необходимые методы. В случае возникновения технических вопросов можно связаться со службой технической поддержки N3.Health по e-mail: support@n3health.ru.

Здесь хочется отметить, что, передавая данные в реестр электронных меддокументов, клиника не только выполняет требования регулятора отрасли (напомним, что передача данных о случаях медобслуживания пациентов является действующим лицензионным требованием (Постановление № 852 от 2021 года), которое касается всех без исключения медицинских организаций, имеющих, переоформляющих или получающих лицензию), но и получает ряд весомых конкретных преимуществ.

Если клиника передает данные в РЭМД, ее пациенты получают доступ к своим электронным медицинским документам в личном кабинете на ЕПГУ. Таким образом обеспечивается удобство для пациента в систематизации и накоплении данных о своем здоровье в электронном виде. В случае необходимости продолжить лечение или обследование в других медицинских центрах, пациенты (или их законные представители) могут открывать доступ к информации врачам разных клиник, как частных, так и государственных, вне зависимости от того, когда и где была оказана медицинская помощь

После открытия доступа пациентом к своим медданным на ЕПГУ врач может просматривать документы через электронную медицинскую карту пациента в знакомом интерфейсе своей МИС. Врач получает достоверную и систематизированную информацию по пациенту: целостную историю случаев лечения пациента, включая поставленные диагнозы, назначения и выписанные препараты, результаты проведенных лабораторных исследований, что обеспечивает более качественное и оперативное оказание медпомощи.

Передавая данные в РЭМД, клиника постепенно переходит на электронный документооборот, сокращая финансовые и трудовые издержки на ведение бумажного архива. Медицинский документ, подписанный электронной подписью и переданный в РЭМД, имеет длительный срок хранения (до 25 лет и более), а главное сохраняет свою легитимность в течение всего срока хранения информации в подсистеме.

Взаимодействуя с РЭМД через платформу N3.Health, клиники могут оперативно передавать и «забирать» медицинские данные в рамках построения партнерских сетей с другими многопрофильными клиниками, лабораториями, диагностическими службами, существенно расширяя спектр услуг, предоставляемых своим клиентам.

За счет доступа врача к интегрированной медицинской карте пациента обеспечивается принцип преемственности медицинской помощи. Такие полные и достоверные сведения могут вывести медицинскую помощь на качественно новый уровень. Качественные медицинские услуги повышают лояльность клиентов и создают для клиники весомое преимущество на высококонкурентном рынке.

Все переданные медицинские документы хранятся в облаке N3.Health. В случае, если перед клиникой встанет необходимость замены медицинской информационной системы, она может не опасаться потерять данные и использовать облачный внешний архив для загрузки документации в новую МИС. Важно, что все расходы на хранение такого архива несет оператор, а не клиника.