Как оформить электронную медкнижку и какие требования для клиник
Содержание
- Какие цели проведения медосмотров
- Кому нужна электронная медкнижка
- Почему переход на электронные медицинские книжки обязателен
- Как сделать медкнижку в электронном виде
- Как проверить наличие медицинской книжки
- Сервис N3.Health ИЭМК: в чем плюсы и как частной клинике перейти на электронные медкнижки
- Партнеры N3.Health, готовые к передаче данных в РЭМД ЕГИСЗ для ЭЛМК
01.08.2023
Согласно российскому законодательству отдельные категории работников должны проходить предварительные и периодические медосмотры. Проводить медицинские осмотры могут клиники любых форм собственности, имеющие соответствующую медицинскую лицензию. Ключевая задача проведения таких обследований состоит в выявлении у работника противопоказаний по здоровью к выполнению своей профессиональной деятельности.
В зависимости от ситуации итоги медосмотров заносятся в медицинские (санитарные) книжки или отражаются в определенных справках и других документах.
С 1 сентября 2023 года будут использоваться электронные медицинские книжки (приказ Минздрава РФ № 90н).
UPD: В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 332н от 28 июня 2024 года в приказ № 90н внесены изменения, согласно которым до 1 сентября 2025 года допускается выдача и обращение личных медицинских книжек на бумажном носителе по прежней форме, действовавшей до 1 сентября 2023 года.
Нормативно-правовая база
- Трудовой кодекс РФ (ст. 213, 220) и Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ — устанавливают обязанность работников проходить медосмотры.
- Постановление Правительства РФ от 02.12.2021 г. № 2178 — раскрывает цели, задачи и полномочия федеральной информационной системы ФГИС СЭС и определяет оператором этой системы Роспотребнадзор.
- Приказ Минздрава РФ от 29.06.2000 г. № 229 — содержит инструкцию по проведению гигиенической подготовки.
- Приказ Минтруда РФ / Минздрава РФ от 31.12.2020 г. № 988н/1420н — утверждает список вредных/опасных факторов и работ на производстве, для выполнения которых требуется заключение по результатам предварительных/периодических медосмотров.
- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 г. № 29н (ранее приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н) — определяет порядок реализации медосмотров и устанавливает виды работ.
- Приказ Минздрава РФ от 18.02.2022 г. № 90н (ранее Приказы Роспотребнадзора от 20.05.2005 г. № 402, от 02.06.2016 г. № 459) — устанавливает форму и порядок оформления электронной личной медицинской книжки.
- Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 г. № 342н — определяет регламент проведения обязательного психиатрического освидетельствования.
- Письмо Минздрава РФ от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117 — включает в себя примерный список профессий, обязанных проходить предварительные/периодические медосмотры, гигиеническое обучение и аттестацию.
Какие цели проведения медосмотров
Предварительные и периодические медосмотры проводят в целях:
- Предупреждения профзаболеваний и подтверждения того, что человек пригоден для выполнения своих трудовых функций. В данном случае обследуются сотрудники, работа которых связана с вредными/опасными условиями труда (итог медосмотра — медицинское заключение, паспорт здоровья). Порядок проведения данных медосмотров регламентируется приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 г. № 29н.
- Охраны здоровья и обеспечения безопасности населения, подтверждения отсутствия инфекционных и других опасных заболеваний. Результаты таких медосмотров вносятся в медкнижки. Порядок проведения закреплен в приказе № 90н Минздрава РФ.
Кому нужна электронная медкнижка
Санкнижка дает право владельцу осуществлять профессиональную деятельность, сопряженную:
с пищевой промышленностью и общественным питанием (при контактировании с продуктами);
с обслуживанием систем водоснабжения и водопроводных сооружений;
- с обучением и воспитанием детей;
- с коммунальными и бытовыми услугами.
В электронную медкнижку заносятся:
итоги предварительных медосмотров (при поступлении на работу и периодических);
информация о прививках и вакцинации;
- данные об инфекционных заболеваниях, имевших место в прошлом;
- результаты гигиенической подготовки и аттестации.
Почему переход на электронные медицинские книжки обязателен
С целью обеспечения перехода на электронные медицинские книжки клиники обязаны передавать медицинские документы по итогам осмотров в РЭМД — подсистему ЕГИСЗ.
Вместе с тем выдача бумажных санкнижек предусмотрена и после 1 сентября при подаче работником соответствующего заявления, однако оформляться бумажная версия будет так же, как и электронная — только на основании переданных в электронном виде медицинских документов по результатам медосмотров. Таким образом, оригиналом личной медицинской книжки будет считаться именно электронный документ.
Следует также отметить, что электронную медкнижку не придется делать заново при смене сотрудником места работы, поскольку все требующиеся сведения будут вноситься в имеющуюся у работника медкнижку.
Как сделать медкнижку в электронном виде
С 1 сентября 2023 года все медицинские данные, требующиеся для оформления медкнижки, должны передаваться клиниками в подсистему РЭМД ЕГИСЗ, откуда они будут автоматически поступать в подсистему ЭЛМК.
Разберемся, как сделать медкнижку в электронном виде и из каких этапов состоит оформление электронной медкнижки:
- Направление на медосмотр
Работодатель выдает сотруднику направление на медосмотр. Работник подает заявление на оформление медицинской книжки в электронном виде через личный кабинет на Госуслугах.
- Проведение медосмотра
Сотрудник может обратиться в любую клинику (государственную, ведомственную или частную), имеющую соответствующую лицензию. Клиника проводит медосмотр и отправляет документы по итогам обследования в РЭМД ЕГИСЗ.
- Проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестацииДалее работник должен пройти обязательную профессиональную подготовку в инфекционно-эпидемиологической области.
- Оформление медкнижкиМедзаключение по итогам осмотра и сведения о результатах лабораторных анализов и инструментальных обследований поступают из подсистемы РЭМД ЕГИСЗ в подсистему ЭЛМК Роспотребнадзора. На основе меддокументов и информации о пройденной гигиенической подготовке Роспотребнадзор сможет оформить электронную медицинскую книжку. Проверить статус заявления и узнать о готовности документа заявитель сможет в своем профиле на Госуслугах.
Что входит в медосмотр
терапевт
оториноларинголог
дерматовенеролог
стоматолог
В список необходимых лабораторных и диагностических исследований для получения медкнижки входят: флюорография, анализы на гонорею, сифилис; носительство возбудителей кишечных инфекций, брюшной тиф, гельминтозы, стафилококк.
Медзаключение по итогам медосмотра составляет врач-профпатолог.
Как проверить наличие медицинской книжки
Убедиться в том, что у сотрудника есть медкнижка в электронном виде можно в едином реестре ЛМК Роспотребнадзора. Кроме того, в медкнижке будет двухмерный штрих-код с зашитой в него ссылкой на информацию по книжке.
Добавляем ключ «реестр медкнижек.
Сервис N3.Health ИЭМК: в чем плюсы и как частной клинике перейти на электронные медкнижки
Подключение к сервису N3.Health ИЭМК позволяет частным медицинским организациям решить сразу несколько задач:
Настроить процесс передачи медицинских документов, необходимых для оформления электронных медкнижек, в РЭМД ЕГИСЗ, как того требует Приказ №90н Министерства здравоохранения.
Соблюдать законодательство в части передачи всех данных об оказанной медпомощи в подсистемы ЕГИСЗ ИЭМК и РЭМД, как того требуют Постановления Правительства № 140 от 09.02.2022 г. и № 852 от 01.06.2021 г.
Снизить затраты на архивное хранение электронных документов.
Обеспечить защищенное архивное хранение 24/7 на платформе N3.Health по 152-ФЗ в течение 25 лет в соответствии с требованием законодательства РФ.
- Повысить лояльность пациентов за счет предоставления дополнительного цифрового сервиса: благодаря передаче данных в РЭМД ЕГИСЗ пациент сможет иметь доступ к истории своей болезни в личном кабинете на Госуслугах.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- через год использование бумажных документов существенно сократится;
- уже сейчас граждане будут пробовать получить услугу в электронном виде;
- многие клиники, являющиеся вашими конкурентами, уже переходят на ЭЛМК.
Выдача и ведение ранее выданных (до вступления приказа №90н) личных медицинских книжек на бумажном носителе допускается до 1 сентября 2025 года (Приказ Минздрава РФ от 28.06.2024 г. № 332н).
- через МИС, установленную в клинике;
- через независимое ПО по медосмотрам.
Список решений, интегрированных с платформой N3.Health
По результатам прохождения медосмотров для медкнижки должен формироваться СЭМД (230) «Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA) Редакция 1».
C 01.07.2024 г. регистрация CЭМД 194 «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (CDA) Редакция 2» полностью прекращена.
Отдельно отметим, что секция «Связанные документы» является стандартной секцией, логика которой в принципе является одинаковой для большинства руководств по реализации, в которых она представлена.
Таким образом, для всех СЭМД, в том числе для СЭМД (230) секция «Связанные документы» предполагается три основных сценария:
- Связанный документ был зарегистрирован в РЭМД — допускается указание в поле уникального идентификатора документа в РЭМД (это поле является опциональным и может быть опущено).
- Связанный документ по какой-либо причине не был зарегистрирован в РЭМД — в поле требуется указать атрибут @nullFlavor с уточнением причины отсутствия.
- Связанный документ есть только в бумажном виде — в поле требуется указать атрибут @nullFlavor с уточнением причины отсутствия.
Допускается неуказание СНИЛС иностранного гражданина — в этом случае в соответствующем поле используется атрибут @nullFlavor.
Позвоните нам или закажите консультацию
