ВАЖНО! Переход на электронные медкнижки с 1 сентября по приказу Минздрава РФ № 90н — Передача медицинских документов в РЭМД ЕГИСЗ
База знаний N3.Health

Как подключить частную клинику к подаче МСЭ в электронном виде

Владимир Соловьёв
Генеральный директор «ЭлНетМеД»

31.05.2023
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это специализированная государственная система оценки степени утраты здоровьем человека его трудоспособности из-за болезни, травмы или дефекта. Целью МСЭ является определение потребности в социальной защите и помощи, включая назначение инвалидности, профессиональную реабилитацию и предоставление необходимых льгот и услуг.

Медико-социальная экспертиза является обязательной процедурой для юридической регистрации инвалидности и выдаче гражданину двух документов при подтверждении МСЭ инвалидности: справки об инвалидности и индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА). Проводит экспертизу и предоставляет соответствующие документы бюро медико-социальной экспертизы.

Присвоенная группа/категория инвалидности позволяет получать различные льготы и выплаты.

Постановления и приказы МСЭ

Основными нормативными документами, регламентирующими организацию и проведение МСЭ, выступают:

  • Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» — меняет правила прохождения экспертизы и регламент получения инвалидности. Постановление по МСЭ с изменениями предусматривает несколько этапов преобразований.

  • Приказ Минтруда и соцзащиты РФ и Минздрава РФ от 12.08.2022 года № 488н/551н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения» — утверждает форму № 088/у и правила заполнения МСЭ.

  • Приказ Минтруда и соцзащиты РФ, Минздрава РФ от 27.02.2020 г. № 80н /131н «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро МСЭ в городах и районах» — определяет перечень информационных систем для выстраивания взаимодействия между медорганизациями и бюро МСЭ, включая РЭМД ЕГИСЗ.

  • Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 17.11.2020 г. № 789н — приказ МСЭ вносит изменения в форму справки об инвалидности и регламент ее выдачи — с 01.01.2022 г. предоставление справки происходит только в электронном виде.
  • Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 27.08.2019 г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении МСЭ граждан федеральными госучреждениями медико-социальной экспертизы» — содержит комплексную систему оценки состояния здоровья для МСЭ.
  • Федеральный закон «О соцзащите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ — определяет общие положения и государственную политику в области соцзащиты инвалидов.

Этапы МСЭ

Для юридического подтверждения инвалидности требуется выполнить два условия:

1 этап: Выдача направления на МСЭ

Предоставлением направления на медико-социальную экспертизу по инвалидности занимаются медорганизации как государственные, так и частные. Наличие признаков инвалидности определяет врач на основе имеющейся у него комплексной картине о здоровье пациента.

В направлении по форме 088/у (медико-социальная экспертиза — приказ № N 488н/551н) содержатся медданные, демонстрирующие состояние здоровья пациента, информацию о реабилитации и медисследованиях.

В случае непредоставления направления и несогласия с таким решением у пациента есть право обжалования в бюро МСЭ, в том числе удаленно через ЕПГУ. По итогам обращения может быть назначено обследование и по его результатам решено провести медико‑социальную экспертизу.

В случае положительного решения клиника должна получить от пациента согласие на МСЭ. Прохождение экспертизы (Постановление 588 МСЭ) может быть:

  • Очным (с личным присутствием пациента, при необходимости с выездом к нему)

    В дополнение к анализу медицинских документов предполагает допосмотр пациента.

  • Заочным (без личного присутствия)

    Основа для МСЭ — меддокументы, автоматически направленные в бюро из клиники (результаты диагностических исследований, лабораторных анализов, записи из медкнижки и т.д.)

Иногда возможна только очная форма. Бюро может изменить формат МСЭ, если:

  • Невозможно подтвердить подлинность данных в меддокументах;

  • Результаты медисследований противоречат врачебным заключениям;

  • Требуется допобследование;
  • Пациент находится в интернате;
  • Нужна корректировка реабилитационных / абилитационных мероприятий.

Далее медорганизация должна передать направление на МСЭ в профильное бюро. Согласно постановлению 588 по МСЭ, с 01.02.2023 г. эта процедура должна происходить следующим образом: направление создается в МИС клиники, после этого подписанный УКЭП электронный документ за три рабочих дня должен быть отправлен в подсистему ЕГИСЗ – РЭМД, откуда подгрузится в бюро МСЭ.

2 этап: Проведение МСЭ

В процессе МСЭ анализируются полученные из медорганизации документы и медданные. Если потребуется, назначается допобследование. Если пациент отказывается, решение будет приниматься на основе имеющихся данных.

Работа бюро осуществляется по территориальному принципу, то есть по месту регистрации или проживания пациента. Сроки реализации — 30 рабочих дней с момента направления гражданина на медико-социальную экспертизу. В ряде случаев (необходимость ампутации/реампутации, паллиативной медпомощи) сроки сокращены до трех рабочих дней.

По ходу экспертизы формируется протокол. В заключении составляется акт с заключениями всех экспертов и консультантов, принимавших участие в МСЭ. Кроме того, создается ИПРА. Эти три документа подкрепляются в личное дело МСЭ пациента и хранятся в цифровом виде.

При положительном решении по МСЭ пациент получает розовую справку с прописанной группой/категорией инвалидности и ИПРА.

Если МСЭ не установит инвалидность, предоставляется выписка с результатами МСЭ. На обжалование решения есть месяц после вынесения, в том числе через личный кабинет на Госуслугах. Обжалование происходит в вышестоящем бюро (главном / федеральном).

Необходимые документы

Для запуска процедуры оформления направления (по форме 088/у) на прохождение МСЭ потребуются:

  • паспорт / свидетельство о рождении (до 14 лет)

  • СНИЛС

  • согласие на МСЭ по установленной форме

Представителю заявителя понадобятся также свой паспорт и доверенность.

В зависимости от ситуации могут потребоваться дополнительные сведения.

В каких еще случаях требуется МСЭ

МСЭ также проводится для:

  • получения копии справки;

  • выдачи новой справки при смене фамилии, имени или отчества;

  • определения причины смерти гражданина с инвалидностью (если родственники рассчитывают на соцподдержку) из-за производственных травм или профзаболевания, аварий на радиационно-опасных объектах, техногенных катастроф, военных травм.

В перечисленных случаях можно сразу обращаться в бюро.

Почему клиникам необходимо настроить электронную передачу направлений МСЭ

Согласно Постановлению 588 об инвалидности от 05.04.2022 г. с 01.02.2023 г. меддокументы на передачу в МСЭ должны передаваться клиникой в бюро через взаимодействие с ЕГИСЗ (подсистема РЭМД).

Вместе с тем с 01.06.2023 г. прохождение МСЭ возможно дистанционно (через ЕПГУ). Меддокументы в рамках дистанционной заявки будут также отправляться в бюро МСЭ из РЭМД ЕГИСЗ, куда они поступят от клиники.

Дистанционный формат прохождения МСЭ предусматривается в случаях:

  • несогласия с решением бюро МСЭ и обжаловании этого решения в вышестоящем органе;

  • осуществления контроля вышестоящего бюро над нижестоящим;
  • консультации нижестоящего бюро с вышестоящим во время допобследования.

Кроме соблюдения законодательства, электронный документооборот между бюро МСЭ и клиниками значительно сокращает сроки предоставления услуги, избавляет от лишних справок и создает дополнительный удобный сервис для пациентов. Они смогут отслеживать статус заявки по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов в личном кабинете на Госуслугах в соответствующем подразделе «Медико-социальная экспертиза» раздела «Здоровье» и получить доступ к итоговым справке и ИПРА в электронной форме.

Как происходит информационное взаимодействие клиники и бюро МСЭ

  • Медорганизация формирует направление на МСЭ.

  • Направление подписывается УКЭП.

  • Документ от медорганизации отправляется в РЭМД.
  • Из РЭМД через межведомственное электронное взаимодействие (СМЭВ) направление поступает в бюро МСЭ.
  • Результаты освидетельствования направляются в виде обратного талона формы № 088/у в лечебное учреждение.
Как подключить частную клинику к подаче МСЭ в электронном виде

Сервис N3.Health: в чем плюсы и как подключить частную клинику для МСЭ

Сервис N3.Health ИЭМК позволяет частным медорганизациям решить сразу несколько важнейших задач:

  • Настроить процесс передачи меддокументов на МСЭ в РЭМД и выполнить требования 588 Постановления Правительства МСЭ.

  • Оперативно обмениваться данными со своими филиалами и партнерами, а также расширить базу партнеров при желании.

  • Соблюдать законодательство в части передачи всех данных об оказанной медпомощи в подсистемы ЕГИСЗ ИЭМК и РЭМД (МСЭ, ПП РФ от 01.06.2021 № 852)
  • Сократить затраты на архивное хранение электронных документов
  • Обеспечить защищенное архивное хранение 24/7 на платформе N3.Health по 152-ФЗ в течение 25 лет, как того требует законодательство. По запросу срок хранения может быть пролонгирован на любой отрезок времени
  • Сделать взаимодействие с пациентом более современным и удобным для самого пациента за счет доступа к своей истории болезни в личном кабинете на Госуслугах благодаря передачи данных в ЕГИСЗ
Чтобы подключить сервис N3.Health ИЭМК частной клинике необходимо иметь информационную систему и быть зарегистрированной в ФРМО и ФРМР. Подключиться к сервису N3.Health ИЭМК можно прямым способом или через представителей МИС, используемой в клинике.

Если у вас остались вопросы, вы всегда можете получить персональную консультацию по вопросам передачи данных МСЭ в РЭМД ЕГИСЗ у наших специалистов.


Остались вопросы?

Позвоните нам или закажите консультацию



Санкт-Петербург, пер. Фуражный, д. 3, лит. К.

Полезные статьи