ВИМИС: расшифровка и профили

Вертикально-интегрированная медицинская информационная система (сокращенно ВИМИС) представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, которые обеспечивают информационную, методическую и организационную поддержку деятельности участников системы здравоохранения по профилю оказания медицинской помощи.

Все ВИМИС по направлениям оказания медицинской помощи интегрированы в единую Платформу ВИМИС и являются её компонентами. Платформа ВИМИС – это облачная многокомпонентная система федерального уровня, встроенная в единый цифровой контур в сфере здравоохранения.

В настоящее время созданы функциональные компоненты платформы по следующим профилям
оказания медицинской помощи:

1. ВИМИС «Онкология».
2. ВИМИС «Акушерство, гинекология и неонатология».
3. ВИМИС «Сердечно-сосудистые заболевания».
4. ВИМИС «Профилактика».

В дальнейшем функциональность платформы будет расширена другими направлениями оказания медицинской помощи.

Основная цель разработки платформы ВИМИС – создать инструмент для наиболее эффективного ведения пациентов и управления профилями оказания медицинской помощи.

В январе 2019 года стартовал приоритетный национальный проект «Здравоохранение», который был призван решить выявленные проблемы в сфере здравоохранения.

Целевые показатели должны быть достигнуты к концу 2024 года, а для этого необходима ИТ-поддержка медицинских процессов по соответствующим профилям оказания медицинской помощи: акушерства и гинекологии, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, профилактической медицины.

Кроме того, в нацпроект «Здравоохранение» вошли несколько федеральных проектов, два из которых стали основанием для создания ВИМИС:

1. Федеральный проект «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий».

Проект направлен на создание сети НМИЦ – «головных» организаций по профилям оказания медпомощи. НМИЦ должны сформировать вертикально-интегрированную систему организационно-методического сопровождения оказания медицинской помощи в субъектах РФ, обеспечить контроль качества лечения на основании разработанных клинических рекомендаций и критериев оценки качества помощи.

2. Федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)».

Единое цифровое пространство всех медучреждений в части оказания медицинской помощи по профилю является необходимым условием для полноценной работы ВИМИС.
Результатом реализации этих федеральных проектов стало создание специализированных ВИМИС по отдельным профилям оказания медицинской помощи и их интеграция с ЕГИСЗ.

Медицинские информационные системы медорганизаций, интегрированные с ЕГИСЗ, передают в ВИМИС сведения об оказанной помощи по профилю заболевания. При поступлении информации в систему производится проверка:

Поводом для передачи данных является наступление определенных событий – так называемых триггерных точек. Для каждого компонента ВИМИС по конкретному профилю оказания медпомощи определены свои триггерные точки и свои наборы медицинских сведений для передачи.

Из ВИМИС врач получает созданные профильными НМИЦ клинические рекомендации, порядок оказания помощи, сведения о необходимой диагностике и маршрутизации пациента на основании единых стандартов ведения пациента. С их помощью врач назначает схемы и выбирает протоколы лечения. Если происходит отклонение от идеального маршрута пациента, система оповещает об этом врача, и он может своевременно скорректировать лечение и принять обоснованные клинические решения.

Пациенту, в свою очередь, больше не нужно иметь при себе на приеме все «бумажные» результаты лабораторных и инструментальных исследований, направления, заключения и выписки – все это содержится в его цифровом профиле по нозологии.

В личном кабинете «Мое здоровье» на Едином портале госуслуг, с которым интегрирована платформа ВИМИС, пациент может вести дневник самонаблюдения, вовремя получать уведомления о необходимости посещения врача, проведения периодической диагностики и сроках ее проведения в соответствии с клиническими рекомендациями. Лечащий врач, которому доступны записи пациента о своем состоянии, может своевременно на них отреагировать и принять меры.

На территориальном уровне в системе консолидируются данные по профилю оказания медпомощи по региону, ведется и контролируется маршрутизация пациентов, осуществляется контроль на всех этапах ведения пациента.

На федеральном уровне (Минздрав РФ и профильные НМИЦ) ВИМИС агрегируют и анализируют данные о ресурсном и кадровом обеспечении профильных служб; происходит разработка методологии и оцифровка клинических рекомендаций, аудит деятельности служб, используются массивы информации для научных исследований по нозологиям, оценивается качество работы врачей, а также формируются рекомендации по повышению их квалификации.

ВИМИС взаимодействует как с подсистемами ЕГИСЗ, так и с внешними инфосистемами:

Платформа интегрирована со следующими подсистемами ЕГИСЗ: ФРМО, ФРМР, ФРНСИ, ФРЭМД, ФИЭМК.

Обмен медицинской информацией осуществляется с помощью структурированных электронных медицинских документов (СЭМД), в том числе СЭМД beta-версии. Beta-версия СЭМД включает расширение перечня передаваемых сведений для использования в компонентах Платформы ВИМИС (структурированные медицинские сведения (СМС)).

ВИМИС обеспечивают однократный ввод и многократное использование информации о пациенте за счет использования единых классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.

Платформа ВИМИС включает в себя два блока подсистем: общесистемные и прикладные по профилю оказания медицинской помощи.

Общесистемные подсистемы ВИМИС являются технологическими и обеспечивают:

Прикладными являются подсистемы ВИМИС по нозологиям, в которых непосредственно работают пользователи: сотрудники медорганизаций, НМИЦ, федеральных и региональных органов управления здравоохранением.

1. «Паспорт службы». Собирает информацию из федеральных регистров медорганизаций и медработников (ФРМР и ФРМО) об обеспеченности кадрами и медицинским оборудованием, прогнозирует потребности клиник и регионов в специалистах и оснащении.

2. «Мониторинг деятельности службы» оценивает эффективность работы медучреждений по профилю заболевания и деятельность службы в целом по региону/стране.

3. «Мониторинг пациентов» показывает цифровую траекторию пациента в ходе оказания медпомощи, выявляет отклонения от стандартов лечения.

4. Подсистема «Рабочие пространства» обеспечивает визуализацию информации с гибкими настройками под конкретные задачи пользователя.

5. «Методология» – содержит оцифрованные клинические рекомендации, медицинские стандарты, порядки оказания медпомощи пациентам по профилям заболеваний.

6. В подсистеме «Аналитика» формируется отчетность на основе первичных сведений, поступающих из МИС медорганизаций, ГИС субъектов и подсистем ЕГИСЗ.

ВИМИС «Акушерство, гинекология и неонатология», сокращенно «АКиНЕО» представляет собой основной инструмент для ИТ-сопровождения процессов управления медорганизациями по профилю оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи.

«АКиНЕО» обеспечивает единое информационное пространство всех медицинских организаций по профилям «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», автоматизирует и оптимизирует маршрутизацию пациентов, контролирует соблюдение порядков оказания медпомощи и клинических рекомендаций на всей траектории ведения беременных и новорожденных.

Из МИС медорганизаций в ВИМИС «АКиНЕО» передаются медицинские данные в виде СЭМД, пример:

Основанием для передачи данных в систему по профилю «АКиНЕО» служат триггерные точки, в числе которых:

В системе созданы и ведутся регистры беременных, критических акушерских состояний и новорожденных.

Основной целью создания ВИМИС «Онкология» является повышение эффективности работы онкологической службы по всей ее вертикали за счет оперативного анализа данных.

Благодаря системе пациент в ходе оказания медицинской помощи находится под контролем абсолютно на всех этапах (подозрение, диагностика, лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, паллиативная помощь) во всех медицинских организациях страны. При некорректной работе, система сигнализирует об этом всем кураторам для принятия мер.

В ВИМИС «Онкология» созданы регистры, в которых ведется учет:

Данные об оказанной помощи передаются из МИС в систему, если выявлено одно из следующих событий (триггерных точек):

МИС медорганизаций передают в систему следующие структурированные ЭМД:

ВИМИС ССЗ (Сердечно-сосудистые заболевания) – компонент федеральной платформы ВИМИС, который обеспечивает информационно-аналитическую поддержку процессов управления профильными службами в едином информационном пространстве, а также мониторинг оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В системе ведется мониторинг результатов взаимодействия участников оказания медицинской помощи пациентам по пяти заболеваниям:

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Острый коронарный синдром.
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Хроническая сердечная недостаточность.
5. Фибрилляция предсердий.

Компонент контролирует соблюдение требований порядков и клинических рекомендаций при лечении пациентов с данными заболеваниями и при наличии отклонений уведомляет об этом пользователей.

В ВИМИС ССЗ ведется карта пациента, которая содержит его диагноз, полную историю заболевания, информацию об инвалидности, историю госпитализаций и другие сведения, полученные из всех медорганизаций, где пациент получал медицинскую помощь по заболеванию сердечно-сосудистой системы.

Передача данных в систему происходит при условии срабатывания следующих триггерных точек:

Для каждой триггерной точки разработаны условия, которые должны быть соблюдены для передачи данных в ВИМИС ССЗ. А также определены необходимые СЭМД, которые требуется отправить при срабатывании конкретной триггерной точки, в их числе:

и другие.

ВИМИС «Профилактическая медицина» – компонент платформы ВИМИС, который позволяет управлять всеми этапами оказания медицинской помощи гражданам страны в рамках диспансерного наблюдения, диспансеризации, профилактических и медицинских осмотров и вакцинации. Система обеспечивает возможность ранней диагностики заболеваний, своевременное предупреждение возможных нарушений клинических рекомендаций в ходе лечения.

Медорганизации могут с помощью ВИМИС «Профилактика» вести учет пациентов, которые должны пройти профилактические мероприятия, отслеживать маршрутизацию пациентов, а также проводить мониторинг выполнения плана профилактических осмотров и диспансеризации.

Система пациентоцентрична и интегрирована с личным кабинетом «Мое здоровье» на Едином портале госуслуг, благодаря чему пациент является активным участником информационного взаимодействия. Он может вести дневник самонаблюдения и наблюдения за детьми, видеть сводный календарный план вакцинации ребенка, получать оповещения о необходимости вакцинации и диспансеризации. Информацию о здоровье пациента и его детей получает лечащий врач.

Минздраву РФ и профильным НМИЦ ВИМИС «Профилактика» предоставляет первичные данные со всей страны от медучреждений, которые проводят диспансеризацию, вакцинацию и профилактические мероприятия. На основе этих массивов информации строятся аналитические материалы и прогнозы, формируется система поддержки управленческих решений, потребности в кадровом ресурсе и оборудовании.

Поскольку взаимодействие с компонентами платформы ВИМИС может существенно повысить качество оказания медицинской помощи по профилю, облегчить работу врачей и предоставить пациентам современный сервис, многие частные клиники интересуются способом подключения к ВИМИС.

Интеграционная платформа N3.Health – зарегистрированный оператор иной информационной системы, официально уполномоченной Минздравом РФ передавать данные в ЕГИСЗ. Мы быстро и просто с помощью открытых профилей интеграции подключаем частные клиники к подсистемам ЕГИСЗ, а также к компонентам платформы ВИМИС по направлениям: «Онкология», «Акушерство, гинекология и неонатология», «Сердечно-сосудистые заболевания» и «Профилактическая медицина».

Подробнее о подключении вы можете узнать у наших специалистов.