База знаний N3.Health

ВИМИС: расшифровка и профили

Вертикально-интегрированная медицинская информационная система (сокращенно ВИМИС) представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, которые обеспечивают информационную, методическую и организационную поддержку деятельности участников системы здравоохранения по профилю оказания медицинской помощи.

Все ВИМИС по направлениям оказания медицинской помощи интегрированы в единую Платформу ВИМИС и являются её компонентами. Платформа ВИМИС – это облачная многокомпонентная система федерального уровня, встроенная в единый цифровой контур в сфере здравоохранения.

В настоящее время созданы функциональные компоненты платформы по следующим профилям
оказания медицинской помощи:

1. ВИМИС «Онкология».
2. ВИМИС «Акушерство, гинекология и неонатология».
3. ВИМИС «Сердечно-сосудистые заболевания».
4. ВИМИС «Профилактика».

В дальнейшем функциональность платформы будет расширена другими направлениями оказания медицинской помощи.

Цели и задачи ВИМИС

Основная цель разработки платформы ВИМИС – создать инструмент для наиболее эффективного ведения пациентов и управления профилями оказания медицинской помощи.

Система позволяет решить следующие задачи:


▪ Обеспечить прозрачность процессов диагностики, лечения и реабилитации пациентов.
▪ Реализовать автоматическую оперативную маршрутизацию пациентов в стране.
▪ Вести непрерывный мониторинг текущего состояния обеспеченности кадрами и оснащенности оборудованием профильных медицинских организаций всех уровней. На основе этих данных прогнозировать их потребности.
▪ Внедрить в клиническую практику единые оцифрованные методики ведения пациентов с профильными заболеваниями.
▪ Использовать автоматизированные алгоритмы назначения протоколов лечения, контроль их эффективности, алгоритмы принятия врачебных решений.
▪ Предоставить отчетность для принятия управленческих решений на основе первичных данных.

Основания для создания ВИМИС

В январе 2019 года стартовал приоритетный национальный проект «Здравоохранение», который был призван решить выявленные проблемы в сфере здравоохранения.

Ключевыми целями нацпроекта стали:


▪ Снижение младенческой смертности – до 4,5 случая на 1 тысячу родившихся детей.
▪ Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения – до 450 случаев на 100 тысяч населения.
▪ Снижение смертности от новообразований, в том числе, от злокачественных –до 185 случаев на 100 тысяч.
▪ Обеспечение охвата граждан профилактическими медосмотрами не реже одного раза в год.

Целевые показатели должны быть достигнуты к концу 2024 года, а для этого необходима ИТ-поддержка медицинских процессов по соответствующим профилям оказания медицинской помощи: акушерства и гинекологии, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, профилактической медицины.

Кроме того, в нацпроект «Здравоохранение» вошли несколько федеральных проектов, два из которых стали основанием для создания ВИМИС:

1. Федеральный проект «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий».

Проект направлен на создание сети НМИЦ – «головных» организаций по профилям оказания медпомощи. НМИЦ должны сформировать вертикально-интегрированную систему организационно-методического сопровождения оказания медицинской помощи в субъектах РФ, обеспечить контроль качества лечения на основании разработанных клинических рекомендаций и критериев оценки качества помощи.

2. Федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)».

Единое цифровое пространство всех медучреждений в части оказания медицинской помощи по профилю является необходимым условием для полноценной работы ВИМИС.
Результатом реализации этих федеральных проектов стало создание специализированных ВИМИС по отдельным профилям оказания медицинской помощи и их интеграция с ЕГИСЗ.

Результатом реализации этих федеральных проектов стало создание специализированных ВИМИС по отдельным профилям оказания медицинской помощи и их интеграция с ЕГИСЗ.

Как это работает на практике?

Медицинские информационные системы медорганизаций, интегрированные с ЕГИСЗ, передают в ВИМИС сведения об оказанной помощи по профилю заболевания. При поступлении информации в систему производится проверка:

▪ корректности данных о пациенте;
▪ медучреждения в ФРМО;
▪ медработника в ФРМР;
▪ правильности значений справочников ФРНСИ.

Поводом для передачи данных является наступление определенных событий – так называемых триггерных точек. Для каждого компонента ВИМИС по конкретному профилю оказания медпомощи определены свои триггерные точки и свои наборы медицинских сведений для передачи.

Из ВИМИС врач получает созданные профильными НМИЦ клинические рекомендации, порядок оказания помощи, сведения о необходимой диагностике и маршрутизации пациента на основании единых стандартов ведения пациента. С их помощью врач назначает схемы и выбирает протоколы лечения. Если происходит отклонение от идеального маршрута пациента, система оповещает об этом врача, и он может своевременно скорректировать лечение и принять обоснованные клинические решения.
С помощью ВИМИС профильный специалист получает доступ к целостной цифровой истории болезни пациента по конкретной нозологии, видит его путь на всех этапах вне зависимости от места оказания врачебной помощи.

Пациенту, в свою очередь, больше не нужно иметь при себе на приеме все «бумажные» результаты лабораторных и инструментальных исследований, направления, заключения и выписки – все это содержится в его цифровом профиле по нозологии.

В личном кабинете «Мое здоровье» на Едином портале госуслуг, с которым интегрирована платформа ВИМИС, пациент может вести дневник самонаблюдения, вовремя получать уведомления о необходимости посещения врача, проведения периодической диагностики и сроках ее проведения в соответствии с клиническими рекомендациями. Лечащий врач, которому доступны записи пациента о своем состоянии, может своевременно на них отреагировать и принять меры.

На территориальном уровне в системе консолидируются данные по профилю оказания медпомощи по региону, ведется и контролируется маршрутизация пациентов, осуществляется контроль на всех этапах ведения пациента.

На федеральном уровне (Минздрав РФ и профильные НМИЦ) ВИМИС агрегируют и анализируют данные о ресурсном и кадровом обеспечении профильных служб; происходит разработка методологии и оцифровка клинических рекомендаций, аудит деятельности служб, используются массивы информации для научных исследований по нозологиям, оценивается качество работы врачей, а также формируются рекомендации по повышению их квалификации.

Ожидаемые эффекты от взаимодействия медорганизаций с платформой ВИМИС

▪ Снижение количества медицинских ошибок, осложнений, инвалидизации, смертности из-за несоблюдения клинических рекомендаций, порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

▪ Доступ к полной и достоверной информации о состоянии здоровья пациентов в рамках нозологии.

▪ Рост качества и доступности оказания медицинской помощи.

▪ Эффективная маршрутизация пациентов.

▪ Повышение доли раннего выявления заболеваний; снижение летальности, связанной с поздней диагностикой.

▪ Снижение доли пациентов, несвоевременно получивших медицинскую помощь.

Информационный обмен

ВИМИС взаимодействует как с подсистемами ЕГИСЗ, так и с внешними инфосистемами:

▪ с ГИС субъектов РФ;
▪ с МИС медорганизаций всех форм собственности;
▪ с МИС НМИЦ;
▪ с инфосистемами федеральных органов исполнительной власти;
▪ личным кабинетом «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг;
▪ с ГИС ОМС, АИС Росздравнадзора;
▪ с иными информационными системами.

Платформа интегрирована со следующими подсистемами ЕГИСЗ: ФРМО, ФРМР, ФРНСИ, ФРЭМД, ФИЭМК.
Обмен медицинской информацией осуществляется с помощью структурированных электронных медицинских документов (СЭМД), в том числе СЭМД beta-версии. Beta-версия СЭМД включает расширение перечня передаваемых сведений для использования в компонентах Платформы ВИМИС (структурированные медицинские сведения (СМС).

ВИМИС обеспечивают однократный ввод и многократное использование информации о пациенте за счет использования единых классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.

Архитектура платформы ВИМИС

Платформа ВИМИС включает в себя два блока подсистем: общесистемные и прикладные по профилю оказания медицинской помощи.
Общесистемные подсистемы ВИМИС являются технологическими и обеспечивают:

▪ хранение и обработку медицинских и персональных данных;
▪ идентификацию пользователей средствами ЕСИА и разграничение прав доступа;
▪ интеграцию с внешними системами и другими подсистемами ЕГИСЗ;
▪ и другие функции.

Прикладными являются подсистемы ВИМИС по нозологиям, в которых непосредственно работают пользователи: сотрудники медорганизаций, НМИЦ, федеральных и региональных органов управления здравоохранением.

Основные прикладные подсистемы:

1. «Паспорт службы». Собирает информацию из федеральных регистров медорганизаций и медработников (ФРМР и ФРМО) об обеспеченности кадрами и медицинским оборудованием, прогнозирует потребности клиник и регионов в специалистах и оснащении.

2. «Мониторинг деятельности службы» оценивает эффективность работы медучреждений по профилю заболевания и деятельность службы в целом по региону/стране.

3. «Мониторинг пациентов» показывает цифровую траекторию пациента в ходе оказания медпомощи, выявляет отклонения от стандартов лечения.

4. Подсистема «Рабочие пространства» обеспечивает визуализацию информации с гибкими настройками под конкретные задачи пользователя.

5. «Методология» – содержит оцифрованные клинические рекомендации, медицинские стандарты, порядки оказания медпомощи пациентам по профилям заболеваний.

6. В подсистеме «Аналитика» формируется отчетность на основе первичных сведений, поступающих из МИС медорганизаций, ГИС субъектов и подсистем ЕГИСЗ.

Профили ВИМИС

ВИМИС «Акушерство, гинекология и неонатология»

ВИМИС «Акушерство, гинекология и неонатология», сокращенно «АКиНЕО» представляет собой основной инструмент для ИТ-сопровождения процессов управления медорганизациями по профилю оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи.

«АКиНЕО» обеспечивает единое информационное пространство всех медицинских организаций по профилям «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», автоматизирует и оптимизирует маршрутизацию пациентов, контролирует соблюдение порядков оказания медпомощи и клинических рекомендаций на всей траектории ведения беременных и новорожденных.


Из МИС медорганизаций в ВИМИС «АКиНЕО» передаются медицинские данные в виде СЭМД, пример:

▪ Медицинское свидетельство о перинатальной смерти.
▪ Осмотр (консультация) пациента.
▪ Лечение в условиях стационара (дневного стационара).
▪ Выписной эпикриз родильного дома.
▪ Извещение о критическом акушерском состоянии.

Основанием для передачи данных в систему по профилю «АКиНЕО» служат триггерные точки, в числе которых:

▪ Выявление факта завершения беременности.
▪ Выявление факта постановки на учет по беременности.
▪ Выявление случая критического акушерского состояния.
▪ Медицинское свидетельство о перинатальной смерти.

В системе созданы и ведутся регистры беременных, критических акушерских состояний и новорожденных.

ВИМИС «Онкология»

Основной целью создания ВИМИС «Онкология» является повышение эффективности работы онкологической службы по всей ее вертикали за счет оперативного анализа данных.

Благодаря системе пациент в ходе оказания медицинской помощи находится под контролем абсолютно на всех этапах (подозрение, диагностика, лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, паллиативная помощь) во всех медицинских организациях страны. При некорректной работе, система сигнализирует об этом всем кураторам для принятия мер.

В ВИМИС «Онкология» созданы регистры, в которых ведется учет:

▪ пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО);
▪ пациентов с предраковыми заболеваниями.

Данные об оказанной помощи передаются из МИС в систему, если выявлено одно из следующих событий (триггерных точек):

▪ Лабораторные и инструментальные исследования.
▪ Направление.
▪ Протокол консилиума врачей (врачебной комиссии).
▪ Госпитализация.
▪ Отказ от госпитализации.
▪ Медицинская реабилитация.
▪ Диспансерное наблюдение.

МИС медорганизаций передают в систему следующие структурированные ЭМД:

▪ Протокол прижизненного патологоанатомического исследования.
▪ нформация о результатах цитологического исследования.
▪ нформация о результатах цитологического исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге.
▪ Информация о протоколе оперативного вмешательства.
▪ Информация о талоне на оказание ВМП (Форма статистического учета 025/у–ВМП).
▪ Информация о протоколе на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
▪ И другие.

ВИМИС «Сердечно-сосудистые заболевания»

ВИМИС «Сердечно-сосудистые заболевания» – компонент федеральной платформы ВИМИС, который обеспечивает информационно-аналитическую поддержку процессов управления профильными службами в едином информационном пространстве, а также мониторинг оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В системе ведется мониторинг результатов взаимодействия участников оказания медицинской помощи пациентам по пяти заболеваниям:

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Острый коронарный синдром.
3. Острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Хроническая сердечная недостаточность.
5. Фибрилляция предсердий.

Компонент контролирует соблюдение требований порядков и клинических рекомендаций при лечении пациентов с данными заболеваниями и при наличии отклонений уведомляет об этом пользователей.

В ВИМИС «ССЗ» ведется карта пациента, которая содержит его диагноз, полную историю заболевания, информацию об инвалидности, историю госпитализаций и другие сведения, полученные из всех медорганизаций, где пациент получал медицинскую помощь по заболеванию сердечно-сосудистой системы.

Передача данных в систему происходит при условии срабатывания следующих триггерных точек:

▪ Выявление приема (осмотра) врачом-специалистом.
▪ Выявление диагностических исследований.
▪ Выявление направления на оказание медицинских услуг.
▪ Выявление госпитализации (получение пациентом медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара).
▪ Выявление диспансерного наблюдения.
▪ Выявление оказания скорой медицинской помощи.
▪ Выявление факта смерти.
▪ Выявление проведения консилиума врачей.

Для каждой триггерной точки разработаны условия, которые должны быть соблюдены для передачи данных в ВИМИС «ССЗ». А также определены необходимые СЭМД, которые требуется отправить при срабатывании конкретной триггерной точки, в их числе:

▪ Прием (осмотр) врача-специалиста.
▪ Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи.
▪ Протокол хирургической операции.
▪ Карта вызова скорой медицинской помощи.
▪ Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты

и другие.

ВИМИС «Профилактика»

ВИМИС «Профилактическая медицина» – компонент платформы ВИМИС, который позволяет управлять всеми этапами оказания медицинской помощи гражданам страны в рамках диспансерного наблюдения, диспансеризации, профилактических и медицинских осмотров и вакцинации. Система обеспечивает возможность ранней диагностики заболеваний, своевременное предупреждение возможных нарушений клинических рекомендаций в ходе лечения.

Медорганизации могут с помощью ВИМИС «Профилактика» вести учет пациентов, которые должны пройти профилактические мероприятия, отслеживать маршрутизацию пациентов, а также проводить мониторинг выполнения плана профилактических осмотров и диспансеризации.

Система пациентоцентрична и интегрирована с личным кабинетом «Мое здоровье» на Едином портале госуслуг, благодаря чему пациент является активным участником информационного взаимодействия. Он может вести дневник самонаблюдения и наблюдения за детьми, видеть сводный календарный план вакцинации ребенка, получать оповещения о необходимости вакцинации и диспансеризации. Информацию о здоровье пациента и его детей получает лечащий врач.

Минздраву РФ и профильным НМИЦ ВИМИС «Профилактика» предоставляет первичные данные со всей страны от медучреждений, которые проводят диспансеризацию, вакцинацию и профилактические мероприятия. На основе этих массивов информации строятся аналитические материалы и прогнозы, формируется система поддержки управленческих решений, потребности в кадровом ресурсе и оборудовании.

Как частным клиникам подключиться к системам ВИМИС?

Поскольку взаимодействие с компонентами платформы ВИМИС может существенно повысить качество оказания медицинской помощи по профилю, облегчить работу врачей и предоставить пациентам современный сервис, многие частные клиники интересуются способом подключения к ВИМИС.

Интеграционная платформа N3.Health – зарегистрированный оператор иной информационной системы, официально уполномоченной Минздравом РФ передавать данные в ЕГИСЗ. Мы быстро и просто с помощью открытых профилей интеграции подключаем частные клиники к подсистемам ЕГИСЗ, а также к компонентам платформы ВИМИС по направлениям: «Онкология», «Акушерство, гинекология и неонатология», «Сердечно-сосудистые заболевания» и «Профилактическая медицина».

Подробнее о подключении вы можете узнать у наших специалистов.
С нами уже работают
С нами уже работают
Остались вопросы?
Позвоните нам или закажите консультацию
Телефон: +7(812)670-45-63
E-mail: b2b@n3health.ru
Санкт-Петербург, пер. Фуражный, д. 3, лит. К.
Полезные статьи