База знаний N3.Health

Дистанционный предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей

Владимир Соловьёв
Генеральный директор «ЭлНетМеД»

20.09.2023

С 1 сентября 2023 года в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.05.2023 г. № 266н проводить медосмотры работников в начале и конце рейса и смены, а также в течение рабочего дня можно дистанционно.


Такой формат проведения представляет собой медосвидетельствование с применением методов телемедицины. Речь идет о медоборудовании, которое в автоматизированном и дистанционном режиме отправляет сведения о состоянии здоровья работника, позволяет проконтролировать его самочувствие и корректно идентифицировать личность осматриваемого.

Какие правила вступили в силу с 1 сентября 2023 года

В соответствии с российским законодательством (Федеральные законы № 196 ФЗ от 10.12.1995 г. и № 629-ФЗ от 29.12.2022 г., Приказ Минздрава РФ № 266н от 30.05.2023 г.), сотрудники, занимающиеся перевозкой пассажиров и грузов, обязаны проходить медосмотры для того, чтобы получить допуск к таким перевозкам.

Какие медосмотры необходимо проходить:

  • предрейсовые (сюда не попадают сотрудники экстренных оперативных служб, воинских частей, правоохранительных органов);
  • послерейсовые (только для тех, кто перевозит пассажиров или грузы повышенной опасности);

Пред- и послерейсовые медосмотры могут проходить несколько раз за день, если в рамках этого дня имеет место выход в разные рейсы. Каждая поездка должна будет сопровождаться проверкой.

  • медосмотры в течение рабочего дня (так называемые смены);
  • предсменные;
  • послесменные.
С 1 сентября 2023 года возможен дистанционный осмотр водителей транспортных средств. Правила и требования к проведению обследований в таком формате содержатся в Постановлении Правительства РФ от 30.05.2023 г. № 866.

Кому необходимо проходить:

  • сотрудникам, выполняющим работы по трудовому договору или ГПХ;
  • ИП, управляющим транспортом лично;
  • физлицам без статуса ИП, которые имеют право работать на легковом такси.

Напоминаем, что работники, попадающие в связанную с коммунальным и бытовым обслуживанием населения категорию (водители транспортных организаций, ИП, занятыми перевозкой людей, междугородными и международными перевозками), должны проходить также предварительные и периодические медицинские осмотры. Подробно о них рассказываем в статье «Электронная медицинская книжка — особенности оформления и требования для клиник».

Кто может проводить удалённый медицинский осмотр водителей

Ежедневные медосмотры обязан обеспечить работодатель одним из следующих способов:

  • Организовать свой медпункт
    Работодателю потребуется оформить лицензию на осуществление меддеятельности, которая включает право на проведение соответствующих медосмотров, а также нанять в штат квалифицированного специалиста (обязательно наличие высшего или среднего профессионального образования).
  • Заключить договор с медорганизацией
    Клиника должна иметь лицензию на проведение соответствующих медосмотров.

Для проведения дистанционных медицинских осмотров водителей медик (медсестра, фельдшер, врач) дополнительно должен:

  • пройти курс повышения квалификации по проведению медосмотров с применением автоматизированных медизделий (не менее 36 часов);
  • быть внесен в ФРМР ЕГИСЗ и работать в медучреждении, имеющем лицензию на проведение соответствующих медосмотров и внесенном в ФРМО (подробная инструкция по регистрации в ФРМО и ФРМР);
  • иметь подтвержденную учетную запись на Госуслугах для прохождения аутентификации перед проведением медосмотра.

Вместе с тем законом также установлены требования к специальным цифровым медизделиям (п.3 ПП РФ № 866), с помощью которых предусматривается проведение удаленных медицинских осмотров водителей. Так называемые программно-аппаратные комплексы (ПАК) должны:

  • пройти госрегистрацию для подтверждения безопасности и возможности применения (удостоверение выдает Росздравнадзор);
  • пройти калибровку в сервисной службе, входящей в национальную систему аккредитации;
  • иметь в составе ПО, внесенное в реестр российских и евразийских программ для ЭВМ и баз данных;
  • справляться с такими задачами, как идентификация личности осматриваемого, чтобы исключить прохождение медосмотра другим лицом, удаленная отправка сведений о состоянии здоровья осматриваемого, передача видеоизображения, хранение результатов минимум 30 дней, обеспечение защиты персональных данных.
Дистанционный предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей

Комплексы удаленного предрейсового медицинского осмотра водителей могут включать лэптоп, специальное программное обеспечение, контрольно-измерительную консоль, манжету для измерения давления, мундштуки для алкотестера, датчик для измерения температуры, блок и кабели питания, техпаспорт и руководство.

Как проводится медицинский осмотр водителей онлайн

Процесс медосмотра включает в себя:

  • сбор жалоб;

  • визуальный осмотр;

  • измерение основных показателей жизнедеятельности (температура, пульс, артериальное давление);
  • проверка на наличие признаков опьянения;
  • алкометрия (с помощью алкотестера);
  • химико-токсикологическое исследование мочи на ПАВ, если есть признаки опьянения, но прибор зафиксировал отрицательный результат. Важно: несмотря на дистанционный формат требуется проходить данное исследование очно минимум 2 раза в год (ст. 1 п. 11 № 629-ФЗ).
В ходе дистанционного осмотра водителя медработник получает результаты обследования в онлайн-режиме и на их основании принимает решение о том, допускать или нет осматриваемого к выполнению работы. Чтобы исключить прохождение медосмотра другим человеком, в начале процедуры осмотра водитель подтверждает свою личность с помощью биометрии (например, распознавание по лицу или голосу).

По итогам онлайн-осмотра медик формирует электронное медзаключение в медицинской информационной системе (МИС), заверяет его усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП), фиксирует в электронном журнале регистрации медосмотров.

Если в процессе удаленного осмотра водителей выявляются отклонения, препятствующие выполнению работы, формируется справка в электронном виде с указанием данных отклонений.

Заключения по итогам осмотров должны храниться в медорганизации 30 суток, данные о результатах проведенных лабораторных анализов — не менее пяти лет.

За правильность ведения и заполнения электронного журнала медосмотров несет ответственность руководитель медорганизации, проводившей медосмотр водителя. Все нарушения при проведении медосмотров трактуются как нарушения правил охраны труда и влекут за собой как административную, так и уголовную ответственность.

Когда нельзя проводить удалённый медицинский осмотр водителей

Законом установлены ограничения на проведение дистанционных предрейсовых медицинских осмотров водителей. Телемедицинский формат не подойдет водителям:

  • междугородних перевозок на расстояния более 300 км;

  • отвечающим за перевозку групп несовершеннолетних граждан и грузов повышенной опасности.

В обоих случаях возможно провести медосмотр исключительно в очном формате.

Взаимодействие с ЕГИСЗ: что нужно учесть

Как уже было упомянуто в статье для оказания услуги проведения ежедневных медосмотров медику и медучреждению, к которому относится медработник, нужно быть зарегистрированными в подсистемах ЕГИСЗ — ФРМР и ФРМО соответственно. Вместе с тем медорганизация должна посредством МИС не только вести электронный журнал медосмотров водителей (Приказ Минздрава РФ № 266н), но и передавать данные о медицинском обслуживании в подсистему ЕГИСЗ — РЭМД в соответствии с лицензионными требованиями (ПП РФ № 140 от 09.02.2022 г. и № 852 от 01.06.2021 г.)

Стоит также отметить, что согласно Федеральному закону № 52-ФЗ (ред. от 24.07.2023 г.) данные о прохождении медосмотров подлежат внесению в федеральную информационную систему ФГИС СЭС, оператором которой выступает Роспотребнадзор. Поскольку между ФГИС СЭС и РЭМД ЕГИСЗ налажен электронный обмен информацией, медицинские сведения, поступившие от клиники в РЭМД ЕГИСЗ, смогут автоматом поступать в информационную систему Роспотребнадзора.

Подробнее о ЕГИСЗ и ее подсистеме РЭМД, их особенностях и задачах рассказываем в статьях «Что такое ЕГИСЗ» и «Реестр электронных медицинских документов».

Законом предусмотрено несколько способов передачи клиникой меддокументов в ЕГИСЗ.

Дистанционный предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей

Один из вариантов — через оператора иной информационной системы.

Преимущества передачи документов в ЕГИСЗ через N3.Health

Будучи официальным оператором иной информационной системы компания N3.Health (ООО «ЭлНетМед») позволяет частным клиникам передавать медицинские документы по любым видам профессиональных медосмотров в ЕГИСЗ и одновременно решать ряд задач:

  • соблюдать законодательные требования (ПП РФ № 852 от 01.06.2021 г. и № 140 от 09.02.2022 г.) благодаря взаимодействию с федеральной и региональными информационными системами в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ и РЕГИСЗ);

  • обеспечивать медику доступ к единой электронной медицинской карте осматриваемого с полной историей болезни (в том числе с данными из других клиник);

  • при необходимости оперативно обмениваться информацией с филиалами и партнерами благодаря объединению нескольких МИС (в том числе по лабораторным исследованиям);
  • снизить затраты на хранение электронных документов на своих мощностях с гарантией их безопасного хранения (по 152-ФЗ) в течение законодательно установленного времени на платформе N3.Health;
  • создать дополнительный удобный сервис для пациентов — за счет передачи данных в РЭМД у граждан появляется доступ к своим меддокументам в своем профиле на Госуслугах.

Вы всегда можете получить персональную консультацию наших специалистов и узнать все подробности о том, как подключиться к платформе N3.Health.


Остались вопросы?

Позвоните нам или закажите консультацию



Санкт-Петербург, пер. Фуражный, д. 3, лит. К.

Полезные статьи