Что такое ЭП в медицине лучше всего описывает Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.09.2020 г. № 947, который вступил в силу с 1 февраля 2021 года. Он направлен на переход медицины на электронный документооборот (ЭДО) и определяет порядок ведения (формирование, подписание и хранение) медицинской документации в электронном виде, а также содержит требования к обмену документами и передачу данных в единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). Одним из неотъемлемых условий организации ЭДО в клинике является наличие у всех врачей личной электронной подписи (ЭП).
Стоит отметить, что прочно вошедшее в обиход определение «электронная цифровая подпись» (ЭЦП) с 1 января 2014 года устарело со вступлением в силу Федерального закона от 06.04.2011 г. 63-ФЗ «Об электронной подписи» и не используется в официальной терминологии.
В соответствии с 63-ФЗ существует два вида ЭП:
Врачу важно понимать, как сделать УКЭП, поскольку именно этот вид подписи требуется для подписания медицинского документа. Кроме УКЭП медработника электронный медицинский документ должен быть подписан УКЭП организации (руководителя клиники или лица, уполномоченного руководителем медицинской организации действовать от имени медцентра).
Усиленная квалифицированная электронная подпись — это равнозначная собственноручной подпись врача только в электронном виде. Зачем врачу электронная подпись? Она позволяет юридически заверить любой медицинский документ, относящийся к пациенту и содержащий в себе информацию из его истории болезни.
Использование УКЭП медработником помогает ему и медорганизации, в которой он работает, не только выполнить действующие требования законодательства, но и получить ряд преимуществ:
Согласно Приказу Минздрава № 947, каждая клиника самостоятельно определяет сроки перехода на электронный документооборот и перечень документов для перевода в цифровой формат.
От медорганизации, которая перешла на ЭДО, может потребоваться документ в бумажном виде при соответствующем запросе в форме отдельного письменного заявления от пациента или его представителя.
В числе документов для подписания которых применяется усиленная электронная подпись врача:
С полным перечнем документов можно ознакомиться в соответствующем реестре нормативно-справочной информации системы здравоохранения на сайте ФНСИ.
Изготовление квалифицированной электронной подписи — платная услуга. Разберемся, как и где получить УКЭП:
В настоящее время на врача клиники может быть оформлена как УКЭП физического, так и должностного лица. Однако с 1 сентября 2023 года сотрудники медорганизации смогут подписывать документы только сертификатом физлица с прикреплением машиночитаемой доверенности (МЧД) руководителя. Подпись врача, выданная как сотруднику клиники, перестанет иметь юридическую силу. Вместе с тем, в соответствии с изменениями, внесенными в федеральные законы № 476-ФЗ и № 443-ФЗ, оформленные до 1 сентября электронные подписи сотрудников организаций можно будет использовать без МЧД до конца их срока действия, но не позже, чем до 31 августа 2024 года.
Для оформления квалифицированной электронной подписи физлица нужно обратиться в аккредитованный Минкомсвязи удостоверяющий центр (АУЦ). Потребуются следующие документы: паспорт, СНИЛС, ИНН, заявление на изготовление электронной подписи, сертифицированный токен и универсальная лицензия «КриптоПРО».
Машиночитаемая доверенность — это XML-файл, подписанный электронной подписью руководителя организации или нотариуса. Доверенность должна быть зарегистрирована в ФНС. У физлица (сотрудника) будет возможность скопировать номер доверенности или скачать ее. Проверка наличия МЧД доступна в реестре машиночитаемых доверенностей на сайте ФНС.
Электронную подпись юридическому лицу (гендиректору клиники) или индивидуальному предпринимателю выдают доверенные лица удостоверяющего центра ФНС России. В перечень необходимых документов входят: выписка из ЕГРЮЛ, паспорт, ИНН физлица, заявление на изготовление электронной подписи, сертифицированный токен и универсальная лицензия «КриптоПРО». Для юрлица также потребуется копия устава, а для ИП — свидетельство о регистрации.
УКЭП готовится в течение суток. Срок действия для физлица составляет до 1 года, для юрлиц и ИП — до 15 месяцев.
Проверить подлинность электронной подписи можно через специальный сервис на Госуслугах.
Врачам — чтобы заверять меддокументы, создающимися в процессе работы с пациентами.
Главному врачу — чтобы подписывать медицинские документы, договоры, отчеты от лица медучреждения.
Чтобы взаимодействовать с ЕГИСЗ, с подсистемой РЭМД, и другими ведомствами, медицинский документ должен быть заверен электронной подписью. При работе клиники с РЭМД действуют следующие правила:
Вся документация должна быть отправлена и зарегистрирована в РЭМД течение 1 рабочего дня после ее создания.
В случае внесения изменений или исправлений в электронный документ, должна формироваться и подписываться его новая версия, которая тоже требует регистрации в РЭМД.
Взаимодействие клиники с РЭМД повышает имидж медорганизации, поскольку позволяет отображать медицинские данные на Госуслугах — пациенты клиники получают возможность отслеживать свои меддокументы в личном кабинете в разделе «Мое Здоровье».
Преимущества интеграции МИС клиники с N3.Health:
Обеспечивает доступ врачей клиники к полной электронной истории болезни пациента, где содержатся данные из других лечебных учреждений, как государственных, так и частных. Помогает более качественно оказывать помощь пациентам.
Дает возможность оперативно делиться данными с филиалами и партнерами за счет объединения нескольких МИС.
Позволяет выполнять действующие требования законодательства (ПП РФ № 852 от 01.06.2021 г. и ПП № 140 от 09.02.2022 г.) — обмениваться медицинскими документами с федеральными и региональными информационными системами в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ и РЕГИСЗ).
Гарантирует безопасное хранение электронных документов на платформе N3.Health в течение 25 лет и более с защитой персональных данных по 152-ФЗ. Помогает сократить расходы на хранение архивов на своих мощностях.
Удобное и оперативное подключение при квалифицированной поддержки специалистов N3.Health. Доступны 2 варианта интеграции: через прямое подключение к платформе N3.Health или посредством подключения через представителей МИС, установленной в клинике.
Чтобы узнать подробнее о сервисе N3.Health ИЭМК и передаче данных в РЭМД (ЕГИСЗ), обращайтесь к нашим специалистам, либо заполните форму ниже.