Электронная подпись для медицинской клиники
22.06.2023
Что такое ЭП в медицине лучше всего описывает Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.09.2020 г. № 947, который вступил в силу с 1 февраля 2021 года. Он направлен на переход медицины на электронный документооборот (ЭДО) и определяет порядок ведения (формирование, подписание и хранение) медицинской документации в электронном виде, а также содержит требования к обмену документами и передачу данных в единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). Одним из неотъемлемых условий организации ЭДО в клинике является наличие у всех врачей личной электронной подписи (ЭП).
Стоит отметить, что прочно вошедшее в обиход определение «электронная цифровая подпись» (ЭЦП) с 1 января 2014 года устарело со вступлением в силу Федерального закона от 06.04.2011 г. 63-ФЗ «Об электронной подписи» и не используется в официальной терминологии.
В соответствии с 63-ФЗ существует два вида ЭП:
- Простая электронная подпись
- Усиленная электронная подпись: усиленная неквалифицированная и усиленная квалифицированная
Врачу важно понимать, как сделать УКЭП, поскольку именно этот вид подписи требуется для подписания медицинского документа. Кроме УКЭП медработника электронный медицинский документ должен быть подписан УКЭП организации (руководителя клиники или лица, уполномоченного руководителем медицинской организации действовать от имени медцентра).
Зачем медицинским работникам нужна ЭЦ
Усиленная квалифицированная электронная подпись — это равнозначная собственноручной подпись врача только в электронном виде. Зачем врачу электронная подпись? Она позволяет юридически заверить любой медицинский документ, относящийся к пациенту и содержащий в себе информацию из его истории болезни.
Использование УКЭП медработником помогает ему и медорганизации, в которой он работает, не только выполнить действующие требования законодательства, но и получить ряд преимуществ:
- экономит время и силы на заполнение вручную повторяющихся данных в разных шаблонах;
- практически исключает возможность потери или подделки документа;
- гарантирует безопасное и удобное хранение документации — медицинский архив не занимает физические площади;
- сокращает расходы на печать и бумагу;
- стимулирует более пациентоориентированный подход — врачи могут уделять пациентам больше времени за счет автоматизации процессов работы с документами;
- дает возможность врачам оперативно предоставлять коллегам из других медорганизаций доступ к электронным истории болезни, результатам диагностических исследований, рецептам по пациенту для оказания максимально эффективной помощи;
- упрощает взаимодействие с контрольно-надзорными органами, в том числе обеспечивает автоматическую проверку больничных, подписанных электронной подписью, перед отправкой в ФСС — минимизируется риск штрафов за некорректное оформление бланков;
- помогает передавать данные по случаям медицинского обслуживания в ЕГИСЗ (подсистема РЭМД), как того требует законодательство.
Для подписания каких документов используется электронная подпись
Согласно Приказу Минздрава № 947, каждая клиника самостоятельно определяет сроки перехода на электронный документооборот и перечень документов для перевода в цифровой формат.
От медорганизации, которая перешла на ЭДО, может потребоваться документ в бумажном виде при соответствующем запросе в форме отдельного письменного заявления от пациента или его представителя.
В числе документов для подписания которых применяется усиленная электронная подпись врача:
- Протоколы консультаций, инструментальных и лабораторных исследований;
- Направления на госпитализацию, реабилитацию, обследования, консультации, МСЭ
- Результаты медосмотров
- Рецепты на лекарственные препараты
- Больничные листы
- Свидетельства о рождении
- Выписные эпикризы
С полным перечнем документов можно ознакомиться в соответствующем реестре нормативно-справочной информации системы здравоохранения на сайте ФНСИ.
Как получить ЭП
В техническом смысле УКЭП — это файл, где хранится информация в зашифрованном виде, которая подтверждает личность подписанта и подлинность подписанного документа. Он может быть записан на флешку, токен или на другие хранители.
Изготовление квалифицированной электронной подписи — платная услуга. Разберемся, как и где получить УКЭП:
- ЭП для медиков
В настоящее время на врача клиники может быть оформлена как УКЭП физического, так и должностного лица. Однако с 1 сентября 2023 года сотрудники медорганизации смогут подписывать документы только сертификатом физлица с прикреплением машиночитаемой доверенности (МЧД) руководителя. Подпись врача, выданная как сотруднику клиники, перестанет иметь юридическую силу. Вместе с тем, в соответствии с изменениями, внесенными в федеральные законы № 476-ФЗ и № 443-ФЗ, оформленные до 1 сентября электронные подписи сотрудников организаций можно будет использовать без МЧД до конца их срока действия, но не позже, чем до 31 августа 2024 года.
Для оформления квалифицированной электронной подписи физлица нужно обратиться в аккредитованный Минкомсвязи удостоверяющий центр (АУЦ). Потребуются следующие документы: паспорт, СНИЛС, ИНН, заявление на изготовление электронной подписи, сертифицированный токен и универсальная лицензия «КриптоПРО».
Машиночитаемая доверенность — это XML-файл, подписанный электронной подписью руководителя организации или нотариуса. Доверенность должна быть зарегистрирована в ФНС. У физлица (сотрудника) будет возможность скопировать номер доверенности или скачать ее. Проверка наличия МЧД доступна в реестре машиночитаемых доверенностей на сайте ФНС.
- ЭП для медицинской организации
Электронную подпись юридическому лицу (гендиректору клиники) или индивидуальному предпринимателю выдают доверенные лица удостоверяющего центра ФНС России. В перечень необходимых документов входят: выписка из ЕГРЮЛ, паспорт, ИНН физлица, заявление на изготовление электронной подписи, сертифицированный токен и универсальная лицензия «КриптоПРО». Для юрлица также потребуется копия устава, а для ИП — свидетельство о регистрации.
УКЭП готовится в течение суток. Срок действия для физлица составляет до 1 года, для юрлиц и ИП — до 15 месяцев.
Проверить подлинность электронной подписи можно через специальный сервис на Госуслугах.
Кому из медицинских сотрудников нужна электронная подпись
Врачам — чтобы заверять меддокументы, создающимися в процессе работы с пациентами.
Главному врачу — чтобы подписывать медицинские документы, договоры, отчеты от лица медучреждения.
- Фельдшерам — чтобы выписывать юридически значимые рецепты и работать с выписками больничных сроком до 10 дней.
- Работодателю, то есть самой медицинской организации — чтобы подписать больничные листы сотрудников и отправить их в ФСС.
- Сотрудникам статотдела — чтобы отправлять данные о больничных листах в страховой фонд.
Взаимодействие с РЭМД
Чтобы взаимодействовать с ЕГИСЗ, с подсистемой РЭМД, и другими ведомствами, медицинский документ должен быть заверен электронной подписью. При работе клиники с РЭМД действуют следующие правила:
Вся документация должна быть отправлена и зарегистрирована в РЭМД течение 1 рабочего дня после ее создания.
В случае внесения изменений или исправлений в электронный документ, должна формироваться и подписываться его новая версия, которая тоже требует регистрации в РЭМД.
- Для передачи документов в РЭМД в клинике должна быть установлена медицинская информационная система (МИС), которая в целом обеспечивает ведение электронного документооборота, и настроено подключение МИС к ЕГИСЗ МЗ РФ. Избежать высокие финансовые, трудовые и временные затраты позволяет подключение к системе через оператора иной информационной системы.
Взаимодействие клиники с РЭМД повышает имидж медорганизации, поскольку позволяет отображать медицинские данные на Госуслугах — пациенты клиники получают возможность отслеживать свои меддокументы в личном кабинете в разделе «Мое Здоровье».
Подключение частых клиник к ЕГИСЗ через N3.Health ИЭМК
Преимущества интеграции МИС клиники с N3.Health:
Обеспечивает доступ врачей клиники к полной электронной истории болезни пациента, где содержатся данные из других лечебных учреждений, как государственных, так и частных. Помогает более качественно оказывать помощь пациентам.
Дает возможность оперативно делиться данными с филиалами и партнерами за счет объединения нескольких МИС.
Позволяет выполнять действующие требования законодательства (ПП РФ № 852 от 01.06.2021 г. и ПП № 140 от 09.02.2022 г.) — обмениваться медицинскими документами с федеральными и региональными информационными системами в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ и РЕГИСЗ).
Гарантирует безопасное хранение электронных документов на платформе N3.Health в течение 25 лет и более с защитой персональных данных по 152-ФЗ. Помогает сократить расходы на хранение архивов на своих мощностях.
Удобное и оперативное подключение при квалифицированной поддержки специалистов N3.Health. Доступны 2 варианта интеграции: через прямое подключение к платформе N3.Health или посредством подключения через представителей МИС, установленной в клинике.
Чтобы узнать подробнее о сервисе N3.Health ИЭМК и передаче данных в РЭМД (ЕГИСЗ), обращайтесь к нашим специалистам, либо заполните форму ниже.
Позвоните нам или закажите консультацию