Виды медицинских осмотров
11.06.2024
Медицинский осмотр — это набор медицинских манипуляций, который осуществляют квалифицированные медицинские работники с использованием в случае необходимости лабораторной и инструментальной диагностики, с целью проверки состояния здоровья человека. Закрепленная законодательством система проведения медосмотров помогает своевременно выявить патологические состояния, заболевания (в том числе профзаболевания) и факторы риска их развития, что, в свою очередь, позволяет обеспечивать охрану здоровья и труда, безопасность населения, определять пригодность сотрудников к выполнению трудовых обязанностей и соответствие несовершеннолетних и учащихся требованиям к обучению в образовательных учреждениях. Проводить медосмотры могут медицинские учреждения любых форм собственности, имеющие медицинскую лицензию, соответствующую конкретному виду медицинского осмотра, то есть в том числе имеющих необходимое для медосмотра оборудование и профильных специалистов в штате.
Какие бывают медосмотры
Существует разные виды медосмотров. Они различаются в зависимости от целей осмотра и категории граждан (возраст, сфера деятельности и другие аспекты). Верхнеуровнево медосмотры можно условно поделить на профессиональные и профилактические. В этой статье остановимся на профессиональных медосмотрах.
Профессиональные медицинские осмотры
Из самого названия ясно, что в случае с профессиональными медицинскими осмотрами речь идет об обследованиях, необходимость в которых продиктована профессией гражданина. К ним относятся:
Предварительный медицинский осмотр
Предварительный медосмотр — это комплекс медицинских обследований, которые проходит гражданин при поступлении на работу и при приеме на обучение в тех случаях, когда это требуется законодательством РФ. Цели данного осмотра заключаются в оценке общего состояния здоровья человека и его пригодности к выполнению предстоящей работы, выявлении противопоказаний к определенным видам труда. Это позволяет избежать рисков для здоровья самого работника и окружающих его людей.
Периодический медицинский осмотр
Периодический медосмотр — это регулярная процедура, проводимая с целью своевременного выявления заболеваний или отклонений в состоянии здоровья сотрудников. Такие осмотры планируются и проводятся через определенные промежутки времени, как правило, раз в год или два, в соответствии с нормативными документами или корпоративной политикой. Они помогают контролировать и поддерживать здоровье персонала, а также предупреждают развитие профессиональных и хронических болезней.
Внеочередной медицинский осмотр
Внеочередной медосмотр — это нештатная проверка состояния здоровья сотрудника, которая инициируется работодателем в форме направления при наличии медицинских рекомендаций (по итогам медицинских осмотров, после нетрудоспособности работника).Эти осмотры направлены на оперативное решение возможных проблем со здоровьем с целью предотвращения последствий для индивидуального и коллективного благополучия.
Порядок проведения предварительных, периодических и внеочередных медосмотров регламентируется следующими нормативно-правовыми актами:
- Приказ Минздрава Р Ф от 28.01.2021 г. № 29н. Касается граждан, работа которых связана с вредными/опасными условиями труда. Итоги медосмотра закрепляются в таких документах, как медицинское заключение, паспорт здоровья. Порядок проведения внеочередного медосмотра также закреплен в Приказе № 29н.
- Приказ Минздрава Р Ф от 18.02.2022 г. № 90н. Касается граждан, которым по закону необходимо иметь личную медицинскую книжку. Медосмотр нацелен на предупреждение инфекционных и других опасных заболеваний для обеспечения охраны здоровья и безопасности населения. Наличие медкнижки обязательно для 4-х категорий граждан, работа которых связана с пищевой промышленностью и общественным питанием (при контактировании с продуктами); обслуживанием систем водоснабжения и водопроводных сооружений; обучением и воспитанием детей; коммунальными и бытовыми услугами. Подробнее о предварительных и периодических медосмотрах и оформлении личной медкнижки (в том числе в электронном виде).
Ежедневные медицинские осмотры
Ежедневный медосмотр — это тип обследования персонала, выполняемый ежедневно перед началом рабочего дня. Особое значение он имеет в условиях работы с повышенными рисками для жизни и здоровья (на объектах повышенной опасности), а также в учебных заведениях и других организациях. Включает в себя проверку объективных показателей (температура тела) и оценку общего самочувствия работника для своевременного выявления признаков ухудшения здоровья или начала инфекционного процесса.
Среди них выделяются: предрейсовые, послерейсовые, предсменные, послесменные, смены. Все из них могут проводиться ежедневно или даже несколько раз в день.
Какие цели медосмотров
Медицинские осмотры выполняют ряд важных функций, направленных на поддержание здоровья и трудоспособности населения. Общая цель проведения медицинского осмотра заключается в следующем:
- Профилактика заболеваний путём раннего выявления и своевременного лечения;
- Оценка общего состояния здоровья человека;
- Изучение факторов риска, которые могут негативно повлиять на здоровье в будущем;
- Анализ профессиональной пригодности к выполнению определённого вида деятельности.
Цели конкретных видов медицинских осмотров
Подытожим цели конкретных видов медицинских осмотров:
- Цель предварительного медицинского осмотра:
- Оценка соответствия состояния здоровья требуемым критериям для начала работы на определенной должности или при поступлении на учебу;
- Предотвращение возможности назначения лица на должность, которая может представлять опасность для его здоровья, а также для здоровья окружающих из-за имеющихся медицинских противопоказаний.
- Цель периодического медицинского осмотра:
- Обнаружение медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ;
- Мониторинг состояния здоровья сотрудников для предупреждения развития профессиональных и связанных с работой заболеваний;
- Контроль за эффективностью и актуальностью принимаемых мер по охране труда;
- Выявление необходимости корректировки условий труда или работы с учетом изменений в состоянии здоровья работников.
- Цель внеочередного медицинского осмотра:
- Специальная проверка состояния здоровья работника при возникновении новых факторов риска или изменении условий труда, а также после длительного отсутствия вследствие болезни или других причин;
- Оценка возможности продолжения работы в случае получения травмы или производственной необходимости.
- Цель ежедневного медицинского осмотра:
- Контроль за физическим состоянием работников определенных законом специальностей, которые связаны с опасным производством или управлением транспортными средствами повышенной опасности;
- Своевременное выявление сотрудников, которые не могут по медицинским показаниям быть допущены к выполнению трудовых обязанностей.
Далее разберемся с особенностями проведения некоторых медосмотров.
Какие виды медосмотров можно проводить дистанционно
С сентября 2023 года вступили в силу изменения, позволяющие проводить дистанционно предрейсовые, послерейсовые и медосмотры в течение рабочего дня (так называемые смены).
Технологии для проведения медосмотров дистанционным путем
- Использование специализированных медицинских изделий, которые автоматизировано передают данные о здоровье работника.
- Дистанционный контроль за состоянием здоровья через эти устройства.
- Обязательная процедура верификации личности испытуемого для подтверждения его личности при прохождении осмотра.
Дополнительные требования к работникам
Несмотря на упрощение процесса благодаря удаленным методикам, все работники, использующие такой формат проверок, должны дважды в год пройти очное химико-токсикологическое тестирование на предмет обнаружения следующих элементов:
- Наркотические средства;
- Психотропные вещества;
- Метаболиты указанных веществ.
Данные новшества направлены на оптимизацию времени и ресурсов как со стороны работников, так и со стороны работодателей, сохраняя при этом высокий уровень ответственности за безопасность труда.
Формирование электронной личной медкнижки
Чтобы обеспечить переход на электронные личные медкнижки, медицинские организации должны обеспечить формирование структурированного электронного медицинского документа (СЭМД 230 «Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA) Редакция 1») по итогам медосмотра и передачу данного документа по защищенным каналам в ЕГИСЗ (РЭМД). Подробнее о том, как это сделать.
Как выполнить лицензионные требования в части взаимодействия с ЕГИСЗ
Для отправки медицинских документов медорганизации необходимо выполнить ряд условий:
- Зарегистрировать медорганизацию в ФРМО, медработников — в ФРМР.
- Установить МИС (медицинскую информационную систему) или webARM (так называемая набивалка). Подробнее о том, как выбрать МИС.
- Обеспечить врачей и медорганизацию электронными подписями — УКЭП. Подробнее об УКЭП.
- Реализовать в МИС необходимый медорганизации СЭМД (полный перечень документов в справочнике).
- Выбрать один из трех законодательно предусмотренных способов подключения к ЕГИСЗ:
- подключение напрямую — самым трудоемкий и дорогостоящий с учетом жестких законодательных требований к обеспечению безопасности и защите данных;
- подключение к региональной системе (ГИЗС субъекта РФ) — сопряжен со сложностями, связанными c тем, что в каждом регионе есть свой оператор, своя информационная система, которые зачастую технически не готовы к такого рода интеграциям;
- подключение через оператора иной информационной системы (ИИС) — наиболее оптимальный вариант, поскольку у некоторых операторов есть свои защищенные каналы и многие операторы отвечают за безопасность обмена данными, хранение, некоторые берут на себя затраты, обеспечивающие эти процессы. Одним из таких оператором является «ЭлНетМед» (платформа N3. Health).
Плюсы подключения к ЕГИСЗ через платформу N3.Health
Остановимся на ключевых преимуществах цифрового сервиса от N3. Health:
- Одно из главных преимуществ состоит в том, что с платформой N3. Health интегрировано более 100 разработчиков МИС. Это позволяет большинству медицинских организаций пройти процесс подключения к ЕГИСЗ оперативно, безболезненно и максимально выгодно с финансовой точки зрения.
- Позволяет соблюдать лицензионные требования в части взаимодействия с ЕГИСЗ (ИЭМК и РЭМД) и контролироватьотправку и статус передачи каждого документа благодаря удобному интерфейсу личного кабинета, который выдается каждому клиенту N3.Health.
- Дает возможность настроить процесс обмена данными со своими филиалами и партнерами (при необходимости).
- Решает вопрос хранения электронного архива медицинских документов, которые передаются в ЕГИСЗ (на платформе N3. Health, а не на серверах медорганизации): соблюдение стандартов безопасности в области защиты ПД (152-ФЗ) — 24/7 в течение регламентированного законодательством времени (25 лет).
- Благодаря передаче данных в ЕГИСЗ медорганизация обеспечивает более пациентоцентричный подход, поскольку пациент получает доступ к своим медицинским документам в электронном виде в своем личном кабинете на Госуслугах.
Позвоните нам или закажите консультацию
